Fakten und Mythen
zu
Chronisch entzündlichen
Darmerkankungen (CED)

Für CED wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa gibt es noch keine eindeutig geklärten Ursachen. Es wird angenommen, dass verschiedene Faktoren eine Rolle spielen, wie eine gestörte Immunreaktion, genetische Veranlagung und äußere Einflüsse wie Ernährung oder Rauchen. Die genaue Wechselwirkung zwischen diesen Faktoren ist jedoch noch nicht vollständig verstanden.¹

Wissenschaftler*innen arbeiten daran, die Ursachen besser zu erforschen, um das Spektrum an Behandlungsoptionen zu erweitern.

Eine chronisch entzündliche Darmerkrankung beginnt meist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, kann jedoch jede Altersgruppe betreffen.

Bei bis zu einem Viertel der CED-Betroffenen tritt die Erkrankung bereits vor dem 18. Lebensjahr auf. Von den betroffenen Jugendlichen ist fast die Hälfte unter zehn Jahre alt, und sogar Säuglinge können erkranken.²

Patient*innen mit Colitis-ulcerosa- und Morbus-Crohn-Diagnosen können mit geeigneten Therapien trotz Krankheit eine sehr gute Lebensqualität erreichen.

Häufige Therapiemöglichkeiten bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen sind:

• Steroide (u. a. Cortison)

• Biologika und zielgerichtete immunsuppressive Therapien

• Anpassung des Lebensstils (u. a. ausgewogene Ernährung)^{3, 4}

Wie die individuelle Therapie aussieht, hängt davon ab, wo die entzündeten Darmbereiche liegen, wie schwer die Erkrankung ist, wie alt die Patient*innen sind und welche bisherigen Therapien angewandt wurden. Deshalb ist es wichtig, möglichst früh Fachärzt*innen zu konsultieren.⁵

Beide Erkrankungen zählen zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Jedoch gibt es entsprechende Unterschiede im Erscheinungsbild zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Die Colitis ulcerosa ist durch Entzündungen im Dickdarm gekennzeichnet. Hauptsymptome sind blutige Durchfälle, Bauchkrämpfe, plötzlicher, heftiger Stuhldrang und Schmerzen beim Stuhlgang.

Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt vom Mund bis zum After betreffen. Dabei wechseln sich Entzündungsherde mit gesundem Gewebe ab, und die Entzündungen dringen tiefer in alle Schichten der Darmwand vor als bei Colitis ulcerosa. Es kann auch zu Verengungen im Darm (Stenosierung) oder zu Fistelbildung kommen. Fisteln sind röhrenförmige Verbindungen zwischen z. B. zwei Organen, die eigentlich getrennt sein sollten.

Typische Symptome sind krampfartige Bauchschmerzen und Durchfälle mit oder ohne Blutbeimengung.

Bei etwa 10 % der Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist eine klare Unterscheidung zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nicht möglich. Diese Untergruppe wird als „unklassifizierte CED“ bezeichnet.

Es kann schwierig sein, die genaue Diagnose aufgrund ähnlicher Symptome und Befunde zu stellen. Eine genaue Unterscheidung zwischen den beiden Krankheitsbildern ist jedoch wichtig, da die Behandlungsansätze unterschiedlich sein können. Durch eine sorgfältige Evaluierung und weitere Untersuchungen kann das medizinische Fachteam die passende Behandlung wählen.^{1, 5, 6}

Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen haben ein höheres Risiko, Darmkrebs zu entwickeln.

Das Risiko steigt mit der Dauer der Erkrankung und hängt auch davon ab, welche Bereiche des Darms entzündet sind. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Therapie sind daher von entscheidender Bedeutung, um das Krebsrisiko zu verringern. Allen Patient*innen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen werden regelmäßige Kontrollen mit Darmspiegelung empfohlen.⁷